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Prurit aquagénique, dermatite du baigneur
Une éruption cutanée avec démangeaisons, des rougeurs, un gonflement et parfois de la fièvre – tous ces symptômes désagréables peuvent apparaître après avoir tenté d’échapper à la chaleur près des étangs et des lacs où vivent les canards. Cet été, les médecins français constatent une véritable recrudescence des cercarioses, notamment chez les enfants, plus susceptibles de nager en eau peu profonde. Nous apprendrons comment prévenir cette maladie et que faire si vous êtes rattrapé par une puce de canard.
Qu’est-ce que la cercarose ?
Il s’agit d’une maladie parasitaire aiguë qui survient lorsque la peau est endommagée par des cercaires – des larves flottantes de vers plats qui vivent sur des oiseaux aquatiques, le plus souvent des canards. Comme la peau humaine contient des produits chimiques (cholestérol, céramides) comme ceux que l’on trouve dans les pattes de canard, les cercaires peuvent se fixer à la surface de nos tissus mous et pénétrer à l’intérieur. Autrement dit, ces parasites nous confondent avec des canards. Heureusement, les cercaires ne peuvent pas vivre dans notre corps et meurent très rapidement.
Les zones à haut risque comprennent principalement les zones de masses d’eau stagnantes ou à débit lent, polluées ou fortement envahies par la végétation aquatique. C’est dans de tels endroits que vivent les canards et les mollusques d’eau douce (par exemple, les escargots), qui sont des « hôtes » intermédiaires de parasites. Autrement dit, vous pouvez être infecté dans presque tous les étangs ou lacs.
Piqûre de puce de canard, démangeaison du nageur
Il convient de noter que dans le réservoir, il peut y avoir des zones à risque d’infection élevé et faible, et même des endroits sûrs – vous pouvez nager là où il n’y a pas de végétation aquatique et le fond est sablonneux et propre. Mais il se trouve littéralement à 50-100 mètres, là où il y a une végétation dense – l’infection sera inévitable, surtout dans les eaux peu profondes. C’est pourquoi les enfants nageant près du rivage sont souvent infectés par la cercariose.
Une éruption cutanée comme l’urticaire et des démangeaisons sévères apparaissent déjà dans les 30 à 40 premières minutes après l’infection. Ceci est le résultat de l’action de la sécrétion toxique des glandes de parasites sur les terminaisons nerveuses. Diverses bactéries peuvent également pénétrer dans les zones touchées, il existe donc un risque d’infection secondaire.
Au bout de quelques heures, des taches rouges se forment avec des points rouges au centre, qui peuvent alors se transformer en cloques douloureuses. Les limites des zones touchées correspondront exactement au niveau d’immersion dans l’eau : par exemple, si une personne vient de marcher sur l’eau, l’éruption sera sur les jambes, si elle se baigne, d’autres parties du corps sont touchées. En règle générale, le plus grand nombre de cercaires est incrusté dans la peau des jambes et des cuisses. Les paumes et la plante des pieds ne sont pas affectées.
La température monte à 38-40°. Après deux à quatre jours, si l’infection était massive, des étourdissements, une toux sèche et de l’insomnie peuvent apparaître. Les démangeaisons disparaissent généralement après 7 à 10 jours, mais la pigmentation persiste pendant encore 2 à 3 semaines.
Il est important de rappeler que la gale du baigneur est avant tout un problème environnemental, puis médical, bien qu’il soit très désagréable. Comme déjà mentionné, les parasites ne s’enracinent pas dans le corps humain et meurent très rapidement.
Pour soulager les symptômes de la cercariose :
- les onguents et lotions apaisants, tels que ceux contenant du menthol ;
- compresses froides, bains de soude et d’avoine;
- antipyrétiques en vente libre comme l’ibuprofène.
Que faire pour diminuer la douleur, soulager les démangeaisons, accélérer la cicatrisation des zones cutanées enflammées agressées par les cercaires :
- Si vous ressentez des picotements au niveau de la peau après le bain, il est urgent de rincer ces zones à l’eau claire courante ou potable, puis de vous essuyer le corps ;
- Pendant une maladie, vous ne devez pas peigner la peau enflammée, afin d’éviter l’infection et la formation de croûtes à long terme non cicatrisantes sur la peau. Chaque matin, vous devez laver délicatement les zones touchées de la peau, en veillant à ne pas endommager les croûtes déjà formées.
- Il est nécessaire de porter des vêtements en matières naturelles et respirantes (coton, satin, lin). Ils ne provoquent pas d’irritation cutanée supplémentaire. Les vêtements sur les zones touchées doivent être changés 2 à 3 fois par jour, il est également nécessaire de changer le linge de lit pour éviter la contamination et l’infection des plaies ouvertes;
- Vous ne pouvez pas panser les zones enflammées, car la peau doit respirer, et les bulles formées sur la peau, remplies de liquide, doivent sécher à l’air ;
- Si vous avez une température élevée, que vous ne vous sentez pas bien (infections à répétition ou généralisées), vous devez consulter immédiatement un médecin, sans automédication.
Et essayez de ne pas gratter les zones touchées, même si vous le voulez vraiment – cela peut augmenter les démangeaisons.
Si une suppuration apparaît sur les zones enflammées ou si les symptômes s’aggravent, c’est une raison pour faire immédiatement appel à un dermatologue, car ces signes peuvent indiquer l’ajout d’une infection secondaire.
Habituellement, le traitement de la maladie est symptomatique, l’utilisation d’agents antiparasitaires spécifiques n’est pas nécessaire.
La cercariose ou gale du nageur est une maladie parasitaire cutanée causée par l’introduction de cercaires (larves de certains trématodes) dans les tissus et s’accompagne d’une réaction allergique sévère. Les schistosomes et les vers plats apparentés ont un cycle de vie complexe, les cercaires s’implantant généralement dans le corps de l’hôte définitif, où ils se développent en adultes.
La dermatite survient dans les pays chauds où le climat favorise le développement des trématodes dans les eaux douces stagnantes. Cette condition est un peu moins fréquente en Europe, mais ces dernières années, les dermatologues ont noté une tendance à la hausse constante de l’incidence. Le plus souvent, la pathologie affecte les enfants en raison de la finesse de la peau et de la réactivité accrue du corps à cet âge.
Bien que certains types de schistosomes et d’autres douves puissent provoquer des maladies parasitaires des voies urinaires et des intestins chez l’homme, les parasites ci-dessus provoquent rarement une dermatite schistosomatide. Habituellement, cette maladie est le résultat de l’introduction de larves de trématodes parasites dans le corps de la sauvagine, auquel cas une personne agit comme un hôte accidentel. L’incapacité des larves de parasites aux conditions du corps humain détermine en grande partie les caractéristiques de l’évolution de la dermatite schistosomatide.
Le plus souvent, les cercaires se trouvent dans des étangs chauds et peu profonds avec de l’eau stagnante fraîche. Une condition préalable est l’habitat dans le lac de certaines espèces de mollusques, qui agissent comme hôte intermédiaire pour les trématodes – les miracidies sont transformées dans leur corps en cercaires. Lorsqu’une personne se baigne dans un tel réservoir, les larves de parasites se fixent d’abord à la surface de la peau, puis pénètrent dans son épaisseur à l’aide d’un appareil à ronger.
La cause des premiers symptômes de la dermatite schistosomatide sont des enzymes hydrolytiques sécrétées par les larves de parasites pour une pénétration plus profonde dans les tissus, ainsi qu’une irritation mécanique. Les enzymes ont des propriétés immunogènes et allergènes prononcées, par conséquent, une réaction inflammatoire prononcée se produit au site de pénétration des cercaires et lors de leur mouvement.
L’homme n’étant pas l’hôte définitif de ces parasites, ils meurent rapidement dans l’épaisseur de la peau. Les produits de décomposition des cercaires augmentent la réponse inflammatoire, qui est observée dans les stades finaux de la dermatite schistosomatide, après quoi une guérison spontanée se produit.
Avec une infection secondaire par des larves de schistosomes, les manifestations de la maladie deviennent beaucoup plus prononcées, divers symptômes généraux peuvent se rejoindre. La raison en est que lors du premier épisode de dermatite schistosomatienne, le corps est sensibilisé par les produits de désintégration des cercaires, et lors des infections ultérieures, la réaction allergique se développe beaucoup plus rapidement, entraînant des symptômes plus graves.
Les premières manifestations de la dermatite à schistosomiase se développent très rapidement – quelques minutes seulement après une baignade dans un étang habité par des trématodes et leurs larves. Au premier contact avec ce parasite, les symptômes sont bénins, l’image de la maladie s’efface. Après 10-15 minutes après le bain, des démangeaisons apparaissent dans la zone de pénétration des cercaires, après 1-2 heures de petites taches rouges y apparaissent, disparaissant complètement après 6-12 heures. Après cela, aucun autre symptôme de dermatite schistosomatidienne n’est généralement observé, à condition qu’il n’y ait plus de contact avec l’agent pathogène. Dans cet épisode, une sensibilisation du corps et le développement d’une hypersensibilité aux antigènes des larves de schistosomes se produisent.
Avec un contact secondaire avec des cercaires, le tableau clinique de la dermatite devient plus prononcé et plus sévère. Après les premières manifestations de démangeaisons sévères sur la peau, les taches ne disparaissent pas, des papules se forment à leur place en 1-2 jours, parfois leur développement peut être retardé et elles apparaissent le 5-10ème jour. Souvent, un gonflement et une éruption cutanée ressemblant à de l’urticaire apparaissent sur la zone affectée de la peau.
De plus, avec une forme sévère de dermatite, des symptômes généraux peuvent apparaître – toux sèche, maux de tête, fièvre. Les manifestations de la maladie persistent pendant 2 à 3 semaines, après quoi une guérison spontanée est observée. Une complication possible de la dermatite schistosomatide peut être une infection bactérienne secondaire introduite par le patient lui-même lors du peignage des zones touchées de la peau.
Traitement des démangeaisons du baigneur
En dermatologie clinique, le traitement de la dermatite est généralement non spécifique, visant à réduire l’activité des réactions allergiques et immunologiques du corps. Des antihistaminiques sont utilisés, dans les cas graves, des préparations de calcium et des glucocorticoïdes sont prescrits. Les anesthésiques sont appliqués localement pour réduire la douleur, la pommade au zinc est utilisée pour soulager les démangeaisons et réduire l’inflammation. Lorsqu’une schistosomiase est détectée, un traitement vermifuge complexe est prescrit.
Le pronostic des démangeaisons du baigneur, non compliquées de schistosomiase, est favorable – toutes les manifestations d’une maladie dermatologique disparaissent sans laisser de trace après quelques jours. Cette condition peut présenter un certain danger pour les jeunes enfants qui n’ont pas encore formé les mécanismes de défense immunitaire. Par conséquent, il est particulièrement important pour eux de suivre les règles de prévention.
Prévention des démangeaisons du baigneur
Choisissez soigneusement vos lieux de baignade. Évitez les plans d’eau stagnants et envahis par la végétation et n’allez en aucun cas dans l’eau où vivent les canards. Ne nagez pas en eau peu profonde. Si vous êtes un bon nageur, essayez de nager le plus loin possible.
Utilisez un écran solaire imperméable. Cela peut protéger votre peau des parasites. Après le bain, rincez abondamment la peau exposée à l’eau claire.
