Sommaire
- 1. Qu’est-ce qu’un médicament générique ?
- 2. Origine du Viagra et du Cialis
- 3. Comment agissent les inhibiteurs de la PDE-5 ?
- 4. Différences entre Cialis et Viagra
- a) Substance active et durée d’action
- b) Influence des repas et de l’alcool
- c) Début d’action
- 5. Les formes et dosages disponibles
- 6. Efficacité clinique et tolérance
- Effets secondaires les plus courants
- 7. Précautions d’emploi et contre-indications
- 8. Cialis générique : réglementation et qualité
- 9. Comparaison synthétique entre Viagra et Cialis
- 10. Sécurité, dépendance et aspects psychologiques
- 11. Perspectives et recherches récentes
- 12. Conclusion
1. Qu’est-ce qu’un médicament générique ?
Un médicament générique est une version d’un médicament original dont le brevet est arrivé à expiration. Il contient la même substance active, agit de la même manière sur l’organisme et possède les mêmes effets thérapeutiques que le produit d’origine.
Sa principale différence réside dans le prix, souvent beaucoup plus bas, car le laboratoire producteur n’a plus à financer les coûts de recherche et de développement initialement supportés par l’entreprise créatrice.
Pour être autorisé sur le marché, tout générique doit prouver sa bio-équivalence : la même quantité de substance active doit atteindre la circulation sanguine dans un délai comparable à celui du médicament d’origine. Les autorités sanitaires (en Europe, l’EMA ; en France, l’ANSM) exigent ces tests avant toute mise en vente.
2. Origine du Viagra et du Cialis
Le Viagra, développé par Pfizer, a été le premier médicament oral efficace contre la dysfonction érectile (DE). Son principe actif, le sildénafil, appartient à la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5).
Son arrivée sur le marché à la fin des années 1990 a marqué un tournant majeur dans le traitement des troubles de l’érection, en offrant une alternative simple, efficace et bien tolérée à la plupart des patients.
Au début des années 2000, d’autres molécules de la même famille ont été développées : le tadalafil (Cialis) par Eli Lilly et le vardénafil (Levitra) par Bayer. Ces médicaments ont apporté des profils pharmacologiques différents, notamment une durée d’action plus longue pour le tadalafil.
3. Comment agissent les inhibiteurs de la PDE-5 ?
Tous les médicaments de cette classe, qu’il s’agisse de Viagra, Cialis ou Levitra, reposent sur le même mécanisme :
ils bloquent l’enzyme PDE-5, responsable de la dégradation du GMPc, une molécule qui permet la dilatation des vaisseaux sanguins du pénis.
Lorsque la PDE-5 est inhibée, le flux sanguin augmente lors d’une stimulation sexuelle, ce qui facilite l’érection.
Il est important de rappeler que ces médicaments n’induisent pas d’érection sans désir ou excitation.
4. Différences entre Cialis et Viagra
a) Substance active et durée d’action
- Viagra : contient du sildénafil, dont l’effet dure environ 4 à 6 heures.
- Cialis : contient du tadalafil, dont la demi-vie plus longue (environ 17 heures) prolonge les effets jusqu’à 36 heures.
Cette différence fait du Cialis un médicament apprécié pour sa souplesse d’utilisation, parfois surnommé « la pilule du week-end ».
b) Influence des repas et de l’alcool
Le sildénafil voit son efficacité légèrement diminuée en cas de repas copieux ou riche en graisses.
Le tadalafil, lui, peut être pris avec ou sans nourriture, et une consommation modérée d’alcool n’affecte généralement pas son action.
c) Début d’action
Les deux produits commencent à agir 30 à 60 minutes après la prise.
Cependant, certaines formes modernes de tadalafil (comprimés à croquer ou gels oraux) peuvent agir plus rapidement.
5. Les formes et dosages disponibles
Les génériques du Cialis contiennent tous du tadalafil comme principe actif, mais se déclinent sous plusieurs formes :
- Comprimés classiques : dosés à 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, voire 40 mg ou 60 mg selon le fabricant.
- Les faibles doses (2,5 mg – 5 mg) sont destinées à une prise quotidienne.
- Les doses plus fortes (10 mg – 20 mg) sont réservées à un usage à la demande avant l’activité sexuelle.
- Comprimés à croquer (« Soft ») : se dissolvent dans la bouche, permettant une absorption plus rapide et une action en 10 à 20 minutes.
- Formes en gel oral : souvent dosées à 10 ou 20 mg, elles se présentent sous forme de sachets individuels à saveur fruitée.
Leur absorption est quasi immédiate, mais ne doit pas dépasser une dose par jour. - Capsules molles : contiennent le tadalafil sous forme de gel dans une enveloppe soluble.
L’effet apparaît généralement en 5 à 15 minutes et peut durer plus d’une journée.
Il existe également des formules combinées associant le tadalafil à un autre principe actif, tel que la dapoxétine, utilisée pour retarder l’éjaculation. Ces associations visent à améliorer la satisfaction sexuelle globale, mais doivent être prescrites avec prudence.
6. Efficacité clinique et tolérance
Les études menées depuis plus de vingt ans montrent que les inhibiteurs de la PDE-5 sont efficaces chez environ 70 % à 80 % des hommes présentant une dysfonction érectile.
Le tadalafil, en raison de sa longue durée d’action, offre une plus grande spontanéité et réduit le stress lié à la planification des rapports sexuels.
Effets secondaires les plus courants
- Céphalées
- Bouffées de chaleur
- Congestion nasale
- Troubles digestifs
- Douleurs musculaires ou dorsales légères
Ces effets disparaissent généralement en quelques heures.
Des réactions plus rares, comme une érection prolongée (priapisme), une baisse de la vision ou de l’audition, nécessitent une consultation médicale immédiate.
7. Précautions d’emploi et contre-indications
L’usage du tadalafil ou du sildénafil nécessite une évaluation médicale préalable.
Ces médicaments sont contre-indiqués dans plusieurs situations :
- Association avec des nitrates (traitements de l’angine de poitrine) : risque de chute sévère de la tension artérielle.
- Maladies cardiaques graves ou hypertension non contrôlée.
- Antécédents de priapisme ou de malformations anatomiques du pénis.
- Insuffisance hépatique ou rénale sévère.
Les patients doivent également être avertis que l’activité sexuelle comporte un effort physique pouvant être risqué chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires non stabilisées.
La conduite de véhicules ou l’utilisation de machines doit être prudente en cas de vertiges.
8. Cialis générique : réglementation et qualité
Les génériques de tadalafil doivent respecter les mêmes normes que le médicament original.
Ils sont contrôlés par les agences du médicament et doivent présenter la même efficacité clinique et la même sécurité.
Toutefois, le marché mondial des médicaments en ligne comporte de nombreuses contrefaçons, parfois sans principe actif réel.
Les autorités (OMS, EMA, FDA) recommandent de n’acheter ces produits qu’en pharmacie ou sur des plateformes agréées.
9. Comparaison synthétique entre Viagra et Cialis
| Caractéristique | Viagra (sildénafil) | Cialis (tadalafil) |
|---|---|---|
| Durée d’action | 4 – 6 heures | 24 – 36 heures |
| Début d’action | 30 – 60 min | 30 – 45 min |
| Influence des repas | Diminue l’efficacité | Aucune influence notable |
| Compatibilité avec alcool modéré | Déconseillée | Possible |
| Fréquence d’utilisation | À la demande | À la demande ou quotidienne |
| Substance active | Sildénafil | Tadalafil |
En résumé, le Viagra agit plus rapidement mais sur une courte durée, tandis que le Cialis assure une flexibilité plus longue et une vie sexuelle moins contrainte par la planification.
10. Sécurité, dépendance et aspects psychologiques
Contrairement à certaines idées reçues, ni le Viagra ni le Cialis ne créent de dépendance physique.
Cependant, un effet psychologique peut exister : certains hommes craignent de perdre leur performance sans médicament.
Les sexologues soulignent donc l’importance d’une approche globale : hygiène de vie, confiance en soi, communication avec le partenaire et suivi médical.
11. Perspectives et recherches récentes
Depuis 2023, plusieurs études explorent le tadalafil à faibles doses quotidiennes (2,5 mg – 5 mg) pour des indications supplémentaires, notamment dans l’hyperplasie bénigne de la prostate et certaines formes d’hypertension pulmonaire.
Des recherches évaluent aussi le rôle potentiel de la molécule sur la microcirculation et la santé endothéliale.
Cependant, ces usages nécessitent un suivi médical strict et ne remplacent pas les traitements spécifiques existants.
12. Conclusion
Le tadalafil (Cialis) et le sildénafil (Viagra) demeurent les traitements oraux les plus étudiés et les plus utilisés pour la dysfonction érectile.
Le développement de génériques fiables et abordables a permis d’élargir l’accès à ces traitements tout en maintenant un haut niveau de sécurité et d’efficacité.
Toutefois, ces médicaments ne conviennent pas à tous : un avis médical personnalisé reste indispensable pour déterminer la dose, la fréquence et la forme la mieux adaptée à chaque patient.
