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Sommaire
La dysfonction érectile
Dysfonction érectile, impuissance – ce diagnostic est posé lorsqu’un homme n’est pas capable de maintenir une érection dans plus de 20% des relations sexuelles. Selon des études, ce trouble affecte plus de 150 millions d’hommes de plus de 40 ans dans le monde. La dysfonction érectile est associée à de nombreuses causes associées à une maladie ou à un médicament.
Dans la plupart des cas, la dysfonction érectile est associée à des troubles neuropsychiatriques (névrose, état névrotique, dépression, etc.). C’est ce qu’on appelle la dysfonction érectile psychogène.
La dysfonction érectile peut se manifester comme un effet secondaire de la prise de nombreux médicaments courants: antihypertenseurs, médicaments psychotropes, certains œstrogènes et médicaments anticancéreux.
Les formes psychologiques (psychogènes), organiques et mixtes de la dysfonction érectile sont distinguées. L’impuissance organique et psychogène se manifeste de différentes manières. La plupart des hommes attribuent des problèmes d’activité à des troubles organiques. En effet, la dysfonction érectile apparaît dans certains cas comme une complication de diverses maladies somatiques. Ceux-ci comprennent le diabète sucré, les maladies vasculaires, les troubles neurologiques, les troubles hormonaux, les traumatismes physiques, l’hypothermie ou les brûlures dans la région pelvienne.
Le lien entre une fonctionnalité sexuelle altérée et le mauvais environnement dans lequel vit une personne, par exemple lorsqu’elle est exposée à des radiations, à des produits chimiques, a été prouvé. En outre, le dysfonctionnement sexuel peut être un effet secondaire de certains médicaments, une conséquence de la chirurgie et des blessures dans la région pelvienne.
C’est une idée fausse commune chez les hommes que la dysfonction érectile apparaît avec l’âge. La probabilité que diverses maladies augmentent avec l’âge augmente, mais les maladies se révèlent être les véritables «coupables» des troubles de la puissance. L’abus d’alcool, le tabagisme, le style de vie sédentaire ont également un effet négatif sur l’érection et peuvent entraîner une dysfonction érectile. Pour déterminer les causes du dysfonctionnement érectile, un diagnostic est nécessaire pour exclure ou confirmer des maladies graves telles que le diabète sucré, l’hypogonadisme.
Plus l’homme est âgé, plus il est probable que des maladies chroniques ne soient pas directement liées aux parties génitales, mais nécessitent un traitement médical long (ou constant). De nombreux médicaments sont caractérisés par un effet négatif sur la puissance, et les mécanismes de développement d’un tel effet secondaire sont différents.
Pour prévenir le développement de la dysfonction érectile, il est nécessaire:
- menez une vie saine, mangez bien et régulièrement, faites du sport, surveillez votre santé;
- ne pas fumer, ne pas abuser de l’alcool (ou plutôt, refuser de l’utiliser), ne pas consommer de drogue;
- n’utilisez pas de médicaments pouvant causer un dysfonctionnement érectile, ou ne les utilisez que dans le strict respect des directives du médecin, et coordonnez le rendez-vous avec les instructions d’utilisation;
- ne pas avoir une longue tension sexuelle prononcée si vous avez recours à l’éjaculation
- assurez-vous de consulter un urologue si vous avez subi une blessure à la région pelvienne, au périnée, si vous subissez une intervention chirurgicale au pelvis, si vous souffrez de diabète sucré ou d’hypertension.
Depuis le Moyen Âge, les médecins et les pharmaciens ont tenté de développer des médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile. L’émergence d’un nombre important de nouvelles drogues a ouvert de nouveaux aspects de l’influence des drogues sur la fonction sexuelle d’une personne.
Le tadalafil a été développé spécifiquement pour le traitement de la dysfonction érectile. Ainsi, de tous les médicaments disponibles sur le marché, il a le meilleur effet sur ce groupe. Ayant ensuite reçu le nom de Cialis, ce médicament a été mis au point à l’origine par GlaxoSmithKline. Icos a poursuivi son développement, suivi de Eli Lilly and Company. Grâce au succès de la campagne publicitaire menée par l’agence Grey Worldwide, les ventes de tadalafil ont permis à Icos de clôturer l’exercice 2006 avec un bénéfice. Le tadalafil était le seul médicament ultérieurement approuvé par la FDA développé par Icos. En 1998, Eli Lilly and Company a créé une coentreprise avec Icos pour promouvoir le marché du Cialis. En 2007, cette société Icos a été acquise par Eli Lilly.
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Le tadalafil améliore l’érection et la possibilité de réussir des rapports sexuels. Le médicament est efficace pendant 36 heures bien que la demi-vie soit indiquée dans le mode d’emploi 17 heures. L’effet se manifeste déjà 16 minutes après la prise du médicament en présence d’une excitation sexuelle. Après ingestion, le tadalafil est rapidement absorbé. La concentration plasmatique maximale moyenne (Cmax) est atteinte en moyenne 2 heures après l’ingestion.
Le taux et le degré d’absorption du tadalafil sont indépendants de l’apport alimentaire. Par conséquent, il peut être pris indépendamment de l’apport alimentaire. Le moment de l’administration (matin ou soir) n’a pas eu d’effet cliniquement significatif sur le taux et l’ampleur de l’absorption.
La pharmacocinétique du tadalafil chez les individus en bonne santé est linéaire en fonction du temps et de la dose. Dans la plage de doses allant de 2,5 à 20 mg, l’aire sous la courbe de concentration en fonction du temps (ASC) augmente proportionnellement à la dose. Les concentrations plasmatiques à l’équilibre sont atteintes dans les 5 jours suivant la prise du médicament une fois par jour.
Utilisation chez les hommes d’âge moyen
La dose recommandée de tadalafil est de 20 mg. Le tadalafil est pris avant l’activité sexuelle présumée, indépendamment de l’apport alimentaire. Le médicament doit être pris au moins 16 minutes avant l’activité sexuelle présumée.
Les patients peuvent tenter un rapport sexuel à tout moment dans les 36 heures qui suivent la prise du médicament afin de déterminer le temps de réponse optimal à la prise du médicament. La fréquence d’admission maximale recommandée est une fois par jour.
Utilisation chez les hommes plus âgés
Pour les patients âgés, il n’est pas nécessaire de choisir une dose spécifique. Les recommandations d’admission indiquées dans la section «Utilisation chez l’homme d’âge moyen» s’appliquent également aux patients âgés.
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés sont les maux de tête et la dyspepsie (respectivement 11 et 7% des cas). Les effets indésirables associés à la prise de tadalafil étaient généralement d’intensité légère ou modérée, transitoires et diminuaient avec l’utilisation continue du médicament.
Les autres effets indésirables fréquents étaient les maux de dos, les myalgies, la congestion nasale et les bouffées de chaleur du visage. Pendant la journée, douleurs musculaires dans les jambes.
Rarement – œdème des paupières, douleur oculaire, hyperémie conjonctivale et vertiges.
