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Zithromax: antibiotique azalide
Zithromax, groupe pharmacothérapeutique: antibiotique azalide. L’azithromycine est un antibiotique bactériostatique à large spectre du groupe des macrolides azalides. Il a un large spectre d’activité antimicrobienne. Le mécanisme d’action de l’azithromycine est associé à la suppression de la synthèse protéique des cellules microbiennes. A forte concentration, il a un effet bactéricide.
Zithromax a une activité contre un certain nombre de micro-organismes intracellulaires gram-positifs, gram-négatifs, anaérobies et autres. Les micro-organismes peuvent initialement être résistants à l’action d’un antibiotique ou acquérir une résistance à celui-ci.
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Après administration orale, l’azithromycine est bien absorbée et rapidement distribuée dans l’organisme. Après une dose unique de 500 mg, la biodisponibilité est de 37% (effet « premier passage »), la concentration maximale dans le sang est créée après 2-3 heures. Il pénètre à travers les membranes cellulaires, il est donc efficace dans les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires. Il est transporté par les phagocytes jusqu’au site d’infection, où il est libéré en présence de bactéries. Surmonte facilement les barrières histohématiques et pénètre dans les tissus. La concentration dans les tissus et les cellules est 10 à 50 fois plus élevée que dans le plasma, et dans le foyer d’infection est 24 à 34% plus élevée que dans les tissus sains. L’azithromycine a une très longue demi-vie de 35 à 50 heures. La concentration thérapeutique d’azithromycine est maintenue jusqu’à 5 à 7 jours après la dernière dose.
Zitromax – Indications d’utilisation
Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament :
infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne); infections des voies respiratoires inférieures : bronchite aiguë, exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie, y compris celles causées par des agents pathogènes atypiques ; infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses secondaires infectées, acné vulgaire); le stade initial de la maladie de Lyme (borréliose) – érythème migrant; infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite).
Azithromycin – Contre-indications
Hypersensibilité au groupe recommandé des macrolides, insuffisance hépatique et/ou rénale sévère, enfants de moins de 12 ans (poids corporel inférieur à 45 kg), allaitement. Pendant la grossesse, le médicament n’est prescrit que si le bénéfice attendu pour la mère l’emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.
Si nécessaire, l’utilisation du médicament pendant l’allaitement doit décider de l’arrêt de l’allaitement pendant la durée du médicament.
Dosage et administration
À l’intérieur, 1 fois par jour, pas moins de 1 heure ou 2 heures après avoir mangé.
Adultes (y compris les personnes âgées) et enfants de plus de 12 ans pesant plus de 45 kg:
- Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous – 0,5 g / jour pour 1 dose pendant 3 jours (dose de cours – 1,5 g).
- Avec érythème migrant (maladie de Lyme) pour le traitement du stade I – 1 fois par jour pendant 5 jours : 1er jour – 1,0 g, puis du 2e au 5e jour – 0,5 g par jour (dose de cours – 3 g).
- Acné vulgaire – dose thérapeutique de 6 g, 0,5 g/jour pour 1 dose pendant 3 jours, puis 0,5 g/jour 1 fois par semaine pendant 9 semaines. Le premier comprimé hebdomadaire doit être pris 7 jours après la prise du premier comprimé quotidien (8ème jour à partir du début du traitement), les 8 comprimés hebdomadaires suivants – avec un intervalle de 7 jours.
- Pour les infections des voies urinaires causées par Chlamidia trachomatis (urétrite ou cervicite non compliquée) – une fois 1 g.
Si une dose est oubliée, la dose oubliée doit être prise dès que possible et les doses suivantes doivent être prises à 24 heures d’intervalle.
Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de la participation à d’autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.
Selon les instructions d’utilisation du médicament, la seule restriction à la prise des comprimés est une sensibilité élevée à ses substances constitutives.
Comme d’autres agents antibactériens, Zitromax peut provoquer les effets indésirables suivants : maux de tête, modifications de la formule sanguine et des tests diagnostiques, troubles gastro-intestinaux, œdème, altération de la fonction hépatique, douleurs osseuses et articulaires, douleurs musculaires.
Le médicament peut renforcer l’effet des anticoagulants. Pendant la période d’utilisation des antibiotiques, la coagulation sanguine doit être surveillée régulièrement.
Le médecin sélectionne la posologie individuellement, en fonction des indications, de la gravité de l’infection, de la sensibilité des micro-organismes et de l’état du patient. Pour certains groupes particuliers de patients, un ajustement supplémentaire de la dose est nécessaire.
Les effets secondaires survenant à des doses supérieures à celles recommandées étaient similaires à ceux observés aux doses habituelles. Les symptômes caractéristiques de l’empoisonnement aux antibiotiques macrolides sont une perte auditive transitoire, des nausées sévères, des vomissements et une diarrhée. En cas de surdosage, un traitement symptomatique et de soutien est recommandé, si nécessaire.
L’utilisation d’antibiotiques peut entraîner une prolifération de bactéries et de champignons résistants. Pendant la période de traitement, il est recommandé de contrôler les symptômes de nouvelles infections. Si de nouvelles infections bactériennes ou fongiques (telles que des infections à levures) se développent pendant la période d’utilisation, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Il existe un risque de développer une entérite pseudomembraneuse, parfois sévère et mettant en jeu le pronostic vital. Ses symptômes cliniques (tels que, par exemple, selles molles mêlées de sang et de mucus, douleurs abdominales sourdes, diffuses ou crampes, fièvre) sont dus à Clostridium difficile, qui peut se multiplier dans des conditions perturbées pour le fonctionnement normal de la flore bactérienne de l’intestin. Dans ce cas, l’utilisation de médicaments qui inhibent la motilité intestinale est contre-indiquée. Si nécessaire, le médecin prescrira le traitement pharmacologique approprié.
La prudence s’impose car une entérite pseudomembraneuse peut se développer après l’arrêt de l’antibiotique voire plus de 2 mois après son utilisation.
Traitement de la cystite et de l’urétrite
Parmi toutes les infections existantes et les groupes de maladies du système génito-urinaire, il existe des pathologies qui ne sont caractéristiques que pour les hommes ou exclusivement pour les femmes. Outre les maladies qui dépendent du sexe du patient, les pathologies courantes causées par les infections génito-urinaires sont également courantes. Quel que soit le sexe, chez l’homme comme chez la femme, ces infections se manifestent par des pyélonéphrites, des cystites et des urétrites.
Le traitement médicamenteux de la cystite est complexe, mais contrairement à l’inflammation des reins, la cystite peut être causée par diverses infections, notamment des virus, des bactéries et des champignons. Par conséquent, la liste des médicaments efficaces contre la cystite est beaucoup plus large:
Antibiotiques – aminosides, ansamycines, macrolides, azalides, monobactames, pénicillines, tétracyclines, céphalosporines de toutes générations.
Exemples de médicaments : céfazoline, céphalexine, céfuroxime, doxycycline, ampicilline, pipéracilline, oxacilline, flucloxacilline, carfécilline, azithromycine, fosfomycine, rifampicine, amikacine, kanamycine, monural.
Agents antibactériens synthétiques – quinolones / fluoroquinolones, sulfamides et autres.
Exemples de médicaments : Furadonine, Nitroxoline, Dioxysept, Nifuratel, Furazidin, Quinoxidine, Lidaprim, Biseptol, Trimezol, Brifeseptol, Bactrim forte, Sumetrolim, Maxakvin, Norfloxacine, Ofloxacine, Acide pipémidique, Sparfloxacine, Ciprofloxacine.
Antiseptiques et désinfectants – végétaux et semi-synthétiques, y compris à usage externe : Chlorhexidine, Phenyl salicylate.
Uroseptiques et diurétiques – ingrédients naturels en comprimés, gouttes: Canephron, Phytolysin, Cyston, Urolesan, Brusniver, Monurel, Furosemide.
Anti-inflammatoires : Indométhacine (comprimés et suppositoires), Ibuprofène, Nurofen, Nimesil.
Glucocorticostéroïdes – pommade, gel pour application topique, pour le soulagement des symptômes négatifs graves : Nefluan, acétonide de fluocinolone.
Agents antifongiques – Levorin, Safocid.
La nature de l’inflammation des parois de l’urètre est infectieuse, l’urétrite est causée par divers types de microflore pathogène et le traitement est dans certains cas identique à celui prescrit pour la cystite. Une caractéristique de l’urétrite – une telle maladie du système génito-urinaire peut être le résultat de processus pathologiques concomitants:
Urétrite bactérienne – se produit avec une amygdalite, une pneumonie, une inflammation de la région pelvienne, avec une infection possible après l’installation du cathéter, est causée par une microflore opportuniste.
Des antibiotiques sont nécessaires pour le traitement : l’azithromycine, la clindamycine, la ciprofloxacine, l’amoxiclav, la doxycycline ou l’érythromycine sont souvent prescrits.
Gonorrhée, trichomonas ou urétrite à chlamydia – conséquence d’un contact avec un partenaire infecté ou d’une mauvaise hygiène. Le traitement est prescrit par un vénéréologue, il est nécessaire de prendre des médicaments qui éliminent l’un des types d’infections.
Le traitement est une combinaison de divers antibiotiques à large spectre avec l’ajout de corticostéroïdes, de désinfectants topiques, d’immunostimulants et d’antifongiques. Analgésiques – si nécessaire, soutien avec des antiseptiques naturels comme thérapie concomitante.Médicaments possibles : Monural, Selemycin (Amicacin), Nefluan, Polyoxidonium, Furamag, Cycloferon, Azithromycin, Ampicilline, Metronidazole, Levorin, Doxycycline, Ciprofloxacin, Lifaxon, Cefspam, Cefazolin et autres antibiotiques céphalosporines.
Urétrite candimycose – causée par des champignons ressemblant à des levures, le schéma thérapeutique diffère considérablement des autres types de cette pathologie du système génito-urinaire. Il est obligatoire de prendre des médicaments antifongiques, d’utiliser des médicaments, y compris à l’extérieur, pour éliminer les lésions tissulaires.
