Seroquel est un médicament (neuroleptique) antipsychotique orale utilisée pour traiter la schizophrénie et les crises maniaco-dépressifs aigus associés à un trouble bipolaire. Il indique plus d’affinité pour les récepteurs de sérotonine (5-HT2) qu’avec les récepteurs de dopamine D1 et D2 dans le cerveau. Il est également actif avec les α1-adrénorécepteurs et moins actif avec α2-adrénorécepteurs. La durée du processus de liaison avec les récepteurs de sérotonine 5-HT2 et de dopamine D2 est moins de 12 heures. Le mécanisme d’action de quétiapine est inconnu. Bien qu’il soit probable que l’effet thérapeutique est effectué par voie de combinaison de type dopamine 2 (D2) et l’antagonisme de récepteurs de sérotonine de type 2 (5HT2) Ce médicament est utilisé pour traiter la psychose aiguë et chronique et aussi pour traitement chez les patients souffrant de schizophrénie.
Dosage et administration
Seroquel devrait être pris deux ou trois fois tous les jours avec ou sans nourriture accompagné d’un verre d’eau plein. Avalez le comprimé entier, ne pas écraser ou mâcher un comprimé d’action prolongée. La dose quotidienne des quatre premiers jours de thérapie est de 50 mg, 100 mg (deuxième jour), 200 mg (troisième jour), 300 mg (quatrième jour). A partir du quatrième jour, le dosage devrait rester au niveau d’efficacité (qui peut atteindre 750 mg par jour). Chez les patients souffrant d’insuffisance du foie ou du rein, la dose initiale est de 25 mg/jour, augmentée progressivement de 25-50 mg jusqu’à ce que la dose d’efficacité soit atteinte. Prenez le médicament suivant strictement la prescription de votre médecin et n’excédez pas la dose recommandée.
Précautions
Ce médicament favorise l’aptitude à la haute concentration mentale, donc il peut affecter votre capacité de conduire une voiture ou de travailler sur des machines. Avant de prendre Seroquel, informez votre médecin si vous avez des maladies de foie ou de reins, du cœur, l’hypertension, des problèmes de rythme du cœur, la crise cardiaque ou des accès de crises dans l’histoire, une histoire de faible densité de leucocytes, des troubles de thyroïde, un niveau élevé de cholestérol ou des triglycérides, une histoire de diabète héréditaire ou acquise, des problèmes de déglutition, alors vous avez besoin probablement de rectification de votre dosage ou de passer des tests de sécurité spéciaux pour ce médicament.
Contre-indications
L’hypersensibilité, la grossesse, l’allaitement. Seroquel devrait être utilisé avec précaution chez les patients souffrant d’hypotension, d’épilepsie et de crises épileptiques dans l’histoire. Seroquel peut contribuer au risque élevé d’arrêt du coeur, de pneumonie, de mort soudaine, chez les personnes très âgées avec des états provoqués par la démence.
Effets secondaires possibles
L’incompatibilité de Seroquel avec les récepteurs adrénergiques a1 peut expliquer l’hypotension orthostatique observée dans le traitement par ce médicament. La plupart des effets indésirables généraux et fréquents de Seroquel sont les maux de tête, l’agitation, le vertige, la somnolence, la prise de poids et les troubles dans l’estomac. L’utilisation à long terme de ce médicament peut provoquer une dyskinésie tardive irréversible, une maladie neurologique qui se manifeste par des mouvements involontaires de la mâchoire, des lèvres et de la langue. D’autres effets secondaires concernent le système nerveux : les maux de tête, l’anxiété, la fatigue, l’irritabilité, l’agitation, l’insomnie, les tremblements, les convulsions, la dépression, le syndrome neuroleptique malin (hyperthermie, rigidité des muscles, changement d’état mental, l’immobilité autonomique du système nerveux, l’accélération de l’activité des CPK). Les effets indésirables de la quétiapine sur le système cardiovasculaire sont : la tachycardie, prolongement de l’intervalle de QT (électrocardiographie). La sécheresse de la muqueuse buccale, la nausée, le vomissement, les douleurs abdominales, la diarrhée ou la constipation, l’activité accrue des transaminases «du foie», la pharyngite, la rhinite peuvent également apparaître. Les réactions allergiques telles que les rougeurs de la peau, l’éosinophilie ne sont pas aussi exclues.
Interaction des médicaments
La Phénytoïne (Dilantine) et la thioridazine (Mellaril) diminuent l’absorption de Seroquel dans les intestins et diminuent ses effets. Seroquel a une interaction avec les stupéfiants d’allégement de douleurs, les médicaments contre l’hypertension ont une interaction et leurs activités se multiplient : l’oxycodone et l’acétaminophène (Percocet, Roxicet, Tylox, Endocet), les barbituriques, l’alprazolam (Xanax), le clonazépam (Klonopin), l’éthanol, la prazosine (Minipresse) et la térazosine (Hytrin). La toxicité de la quétiapine peut augmenter si elle prise simultanément avec des médicaments susceptibles d’influencer l’action des cytochromes P450, responsables du métabolisme de Seroquel, ces médicaments sont : la kétoconazole (Nizoral), l’itraconazole (Sporanox), la fluconazole (Diflucan), l’érythromycine, la clarithromycine (Biaxin), la néfazodone (Serzone), le vérapamil (Calan, Isoptin, Verelan), le diltiazem (Cardizem, Tiazac, Dilacor).
Omission de dose
Si vous avez omis votre dose, prenez-la dès que vous vous êtes rappelé. Si vous constatez que l’heure pour la dose suivante est proche, sautez la dose omise et reprenez votre programme de dosage habituel. Ne prenez pas de dose supplémentaire pour compenser la dose omise.
Surdosage
Si vous avez pris trop de Seroquel, vous pouvez connaître des symptômes tels que: une forte somnolence, les battements de cœur rapides, la sensation d’étourdissement, ou d’évanouissement. Si vous supposez avoir pris trop de ce médicament, appelez le service de secours d’urgence
Conservation
Conservez vos médicaments à la température de chambre entre 15-30 °C (59-86 F) à l’abri de la lumière du soleil et de l’humidité, hors de la portée des enfants et des animaux de compagnie.
