La balanite est le nom commun d’un groupe de processus inflammatoires sur le gland du pénis chez les hommes. La pathologie s’accompagne de douleurs, de gonflements, d’apparition d’érosions ou de fissures, de difficultés à uriner. Dans sa forme avancée, la maladie s’accompagne de nombreuses complications (la plus grave est la gangrène du pénis).
Sommaire
Symptômes et signes
Les symptômes de la balanite chez l’homme se manifestent différemment selon l’âge du patient, les causes et le stade de la maladie. Les signes communs sont un changement de couleur du gland du pénis et son gonflement, l’apparition d’un enduit blanc avec une odeur désagréable. Les foyers d’érosion peuvent provoquer des saignements. Aux stades ultérieurs, l’épithélium de la tête se couvre de plaques, la miction est difficile en raison du rétrécissement de l’ouverture externe de l’urètre. Il y a des démangeaisons, un syndrome douloureux, un dysfonctionnement érectile.
Une complication sous forme de phimosis (l’impossibilité d’abduction de la tête due au prépuce) entraîne l’accumulation d’urine sous le prépuce lors de l’acte d’uriner. Certains patients souffrent de lymphadénite inguinale ou de lymphadénopathie. L’évolution chronique de la balanite se caractérise par des symptômes moins prononcés. Dans cette condition, il existe une forte probabilité de rechutes régulières d’une affection aiguë en raison de l’affaiblissement de l’immunité du patient dans le contexte de la prise d’antibiotiques, de l’hypothermie, du non-respect de la nutrition diététique, etc.
Balanite: causes
Les facteurs provoquant des crises de balanite aiguë peuvent être regroupés en trois groupes: lésions infectieuses du pénis (provoquent une balanite circinaire), pathologies locales et maladies systémiques du patient. Les sources du premier groupe sont :
- virus (y compris papillomavirus, herpès génital);
- microflore pathologique (streptocoques, gonocoques, tréponèmes);
- bactéries de la classe Chlamydiae (balanite à chlamydia);
- champignons ressemblant à des levures du genre Candida (balanite à candidose).
Des lésions locales du pénis se produisent dans le contexte de l’interaction de ses tissus avec le latex des préservatifs, les composants lubrifiants, les matériaux synthétiques des sous-vêtements, etc. La réaction du corps devient une balanite allergique.
Les maladies systémiques sous forme de diabète sucré, de lichen scléreux ou de pemphigus (pemphigus) peuvent provoquer des types de balanites fongiques, érosives et autres.
Selon le type d’agent pathogène, on distingue la balanite virale, fongique et bactérienne; selon le mécanisme d’apparition – post-traumatique, allergique, médicamenteux, etc.
Pour un processus infectieux aigu, compte tenu de la gravité de l’inflammation et des caractéristiques de l’évolution, les formes suivantes sont caractéristiques:
- Simple (catarrhale). Le plus souvent, la balanite se présente comme un catarrhe. L’hyperémie et les poches s’expriment modérément, l’état de santé général en souffre légèrement. Il y a une légère sensation de démangeaison et de brûlure. Avec un traitement opportun et correctement sélectionné, la récupération se produit rapidement et sans formation de tissu cicatriciel.
- Érosif (ulcératif). Le processus inflammatoire progresse, des défauts érosifs se forment sur la peau, avec des limites claires et des pleurs. Progressivement, l’érosion capte une surface croissante, presque toujours la feuille interne du prépuce est impliquée. Il est impossible d’exposer complètement la tête à cause du syndrome douloureux et du phimosis formé. Les ganglions lymphatiques inguinaux peuvent être hypertrophiés.
- Gangreneux. Le développement ultérieur de l’inflammation, l’approfondissement et la fusion des érosions recouvertes de plaque purulente entraînent une nécrose tissulaire. L’état du patient est grave, en raison d’une intoxication, d’un syndrome douloureux et d’une réaction fébrile. La lymphadénite inguinale et le phimosis sont enregistrés chez presque tous les hommes atteints de la forme gangreneuse de la balanite.
Avez-vous des symptômes de balanite?
Seul un médecin peut diagnostiquer avec précision la maladie.
L’inflammation infectieuse en l’absence de traitement approprié provoque une urétrite chez le patient, aux stades ultérieurs – la gangrène du pénis. La balanite érosive récurrente provoque un phimosis (cicatrisation) et une sténose urétrale (rétrécissement de l’urètre). Dans les cas graves, les deux pathologies s’accompagnent de rétention urinaire.
La détection des premiers symptômes de balanite lors de l’autodiagnostic est une raison importante pour contacter la clinique. Les premiers stades de la maladie nécessitent une consultation avec un dermatovénéréologue, un cours négligé implique une visite chez un urologue. Lors du diagnostic et du traitement d’une maladie, un patient peut avoir besoin de consulter d’autres spécialistes: un chirurgien, un endocrinologue, un thérapeute.
Le traitement de la balanite dépend de sa cause
Identifier la cause de la balanite chez les hommes aide les médecins à déterminer une stratégie de traitement. En l’absence de complications sous forme de phimosis, l’urologue et le dermatovénéréologue recommandent:
- l’utilisation d’antiseptiques ou antivirales locaux dans l’hygiène du gland du pénis – réduit l’intensité de la douleur, réduit l’inflammation;
- appliquer des onguents corticostéroïdes au foyer de la pathologie, réduisant les démangeaisons et l’enflure;
- agents antibactériens oraux à large spectre pour supprimer les infections possibles.
La défaite des champignons ressemblant à des levures implique la nomination de médicaments antifongiques à action locale et systémique. Il est conseillé à un homme de suivre un régime, d’éviter l’alcool et les produits à base de levure.
Une complication sous forme de phimosis avec des rechutes systématiques de balanite conduit à la nécessité de retirer le prépuce. L’intervention chirurgicale apportera une amélioration rapide de l’état du patient et vous permettra d’avoir une vie sexuelle bien remplie. La dysfonction érectile causée par une balanite et un phimosis transférés nécessite une consultation supplémentaire avec un urologue.
Avec une maladie sexuellement transmissible confirmée, les médicaments sont prescrits en tenant compte de l’agent pathogène. De plus, le schéma comprend des immunomodulateurs, des multivitamines. Les deux partenaires doivent recevoir un traitement. Il est recommandé aux patients atteints de balanite non spécifique sans phimosis:
- Soins attentifs des organes génitaux. L’élimination quotidienne du prépuce et l’élimination du smegma sont la règle de base des soins d’hygiène. La tête nue du pénis est lavée à l’eau tiède sans utiliser de détergents irritants.
- L’utilisation de corticostéroïdes. Chez les patients (quel que soit leur âge) présentant des symptômes bénins de balanite non infectieuse, une application locale d’hormones est possible. Les préparations hormonales ne doivent pas être utilisées pendant plus de 14 jours, car cela peut entraîner un amincissement de la peau.
- Agents dermatotropes à action immunosuppressive. Avec des rechutes fréquentes, au lieu de corticoïdes, il est préférable de prescrire des médicaments à base d’ascomycine de macrolactame, qui a des effets immunosuppresseurs, anti-inflammatoires et dermatotropes.
- Thérapie antibactérienne. Si une infection bactérienne secondaire s’est jointe, la nomination d’antibiotiques locaux et systémiques est indiquée. Dans les manifestations cliniques sévères et les complications, l’administration orale de médicaments antibactériens à large spectre est indiquée d’abord empiriquement.
- Médicaments antifongiques. La balanite d’étiologie candidose implique l’utilisation de médicaments antifongiques à action locale et systémique, un régime alimentaire avec rejet des aliments sucrés. Des attaques répétées d’une infection fongique peuvent indiquer des troubles graves du système immunitaire.
Le phimosis avec des rechutes fréquentes de balanite est la principale indication de la circoncision, ce qui soulage considérablement la condition et vous permet d’avoir une vie sexuelle complète. En cas de dysfonction érectile, il est recommandé au patient de consulter un sexologue.
Prévention de la balanite
Prévenir une récidive de la balanite est relativement simple – la maladie ne reviendra pas lorsque :
- bonne hygiène des organes génitaux;
- traitement rapide des pathologies systémiques;
- utilisation de méthodes contraceptives barrières;
- porter des sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels.
Tout symptôme signalant le retour de la maladie doit être la raison d’un contact immédiat avec la clinique. L’automédication de la balanite peut entraîner des complications.
Photos de balanite
La cause la plus fréquente de balanite est la mycose (champignon Candida) – l’apparition d’érythèmes, de pleurs, de petites érosions et l’accumulation de masses blanches de fromage:
