Le baclofène est un relaxant musculaire qui a un effet positif sur le traitement de l’alcoolisme et aide à réduire les envies d’alcool chez les patients alcoolodépendants. Le baclofène (Lioresal) a été développé à l’origine comme médicament antiépileptique, relaxant musculaire et antispasmodique. Il est notamment utilisé à la dose de 30 à 80 mg par jour pour le traitement des contractures musculaires involontaires d’origine cérébrale ou neurologique ou consécutives à la sclérose en plaques ou aux maladies de la moelle épinière.
Des études ont montré que le baclofène peut affecter la dépendance à l’alcool et les envies d’alcool. Le baclofène est utilisé depuis plusieurs années pour traiter la dépendance à l’alcool en France. Dans la dépendance à l’alcool, le baclofène réduit les fringales et entraîne une indifférence à long terme à l’alcool.
Le baclofène est un agoniste sélectif des récepteurs – l’acide gamma-aminobutyrique limite l’excitation excessive des neurones associée à l’anxiété ou à la peur. Le baclofène peut réduire la libération de dopamine (stimulée par la consommation d’alcool ou d’autres substances psychoactives) en inhibant les neurones qui la libèrent. La diminution de la libération de dopamine réduit la sensation de plaisir de l’alcool, ce qui conduit à l’abstinence.
Le baclofène, en plus d’agir sur la libération de dopamine, réduit la neurotransmission excitatrice du N-méthyl-D-aspartate (NMDA) lors du sevrage alcoolique, ce qui réduira les symptômes de sevrage.
Des études montrent l’efficacité du baclofène pour réduire la consommation d’alcool, mais des doses plus élevées peuvent être nécessaires lorsqu’elles sont ajustées individuellement en fonction des envies et des doses d’alcool consommées.
La posologie est beaucoup plus élevée que pour les contractions musculaires involontaires, donc des effets secondaires graves sont plus probables. Ceux-ci incluent la somnolence, les maux de tête, la fatigue, les problèmes de sommeil et les étourdissements.
Concernant le risque de sédation, des études montrent que le plus grand risque de cet effet secondaire est associé à la consommation de grandes quantités d’alcool en association avec une faible dose de baclofène.
Contre-indications au baclofène
- la présence d’une autre maladie mentale (schizophrénie,
trouble bipolaire, dépression); - dépendance à des substances autres que le tabac ou l’alcool;
- grossesse;
- prendre d’autres médicaments pour réduire la consommation d’alcool;
- ne conduisez pas ou n’utilisez pas d’autres mécanismes pendant le traitement par le baclofène.
